This project is sponsored by the AIDS Trust Fund.
एच.आई.वी के परीक्षण
हांगकांग मे दो प्रकार के एच.आई.वी परीक्षण उपलब्ध हैं :
- एच.आई.वी प्रतिरक्षा /एंटीबाँडी (Antibody) परीक्षण
विशेषतौर पर यह परीक्षण प्रतिरक्षा (Antibody) की उपस्थिति जाँचने के लिये किया जाता हैं जो एच.आई.वी संक्रमण के बाद शरीर मे उत्पादन होती हैं । आमतौर पर एलाइजा (ELISA) परीक्षण एच.आई.वी की नियमित जाँच और वेस्टर्न ब्लाट (Western Blot) परीक्षण एच.आई.वी के पुष्टि के लिए किया जाता हैं । एलाइजा और वेस्टर्न ब्लाट दोनो ही रोग निदान के ठोस परिणाम देते हैं, और दोनो जाँच के लिए रक्त अक्सर लिया जाता हैं । उच्च जोखिम वाले समूहों के बीच एच.आई.वी परीक्षण को प्रोत्साहित करने के लिए, हांगकांग मे सभी मेथाडोन उपचार केन्द्रों मे एच.आई.वी प्रतिरक्षा (Antibody) परीक्षण के लिए मूत्र नमूनाका उपयोग किया जाता हैं । एक विशिष्ट एच.आई.वी परीक्षण करने मे अधिक से अधिक १ सप्ताह लग सकता हैं । यदि कोई एच.आई.वी संक्रमित व्यक्ति विंडो पीरियड (Window Period) मे परीक्षण करे तो परीक्षण का परिणाम नकारात्मक भी हो सकता हैं । विंडो पीरियड (Window Period ) के जानकारी के लिए नीचे देखिए - प्रसव महिलाओं और चयनित सेटिंग के लिए तिब्र एच.आई.वी परीक्षण (Rapid HIV Test)
हांगकांग मे सभी गर्भवती महिलाओं, अपने एच.आई.वी स्थिति प्रसवपूर्व क्लिनिक के नियमित एच.आई.वी परीक्षण के माध्यम से जाँच कर सकते हैं । प्रसव महिलाओं जिसे अपने एच.आई.वी स्थिति के बारे मे पता नही हैं , उसके लिए एच.आई.वी तीब्र परीक्षण उपलब्ध किया गया हैं और इस परीक्षण से परिणाम केवल ५ से २० मिनेट मे पता लगता हैं । एच.आई.वी तीब्र परीक्षण का परिणाम सकारात्मक आये तो एच.आई.वी संक्रमण की उच्च संभावना होता हैं, लेकिन इस परीक्षण की शुद्दता नियमित एच.आई.वी परीक्षण की तुलना मे कम हैं । इस वजह से सकारात्मक तीब्र परीक्षण को एक और रक्त परीक्षण प्रमाणित करना जरूरी हैं । एच.आई.वी तीब्र परीक्षण का जाँच विंडो पीरियड (Window Period) मे भी कर सकते हैं । प्रसवपूर्व क्लिनिक के अलावा एच.आई.वी तीब्र परीक्षण निम्नलिखित स्थान मे भी उपलब्ध किया गया हैं :
- अस्पताल और क्लिनिक जहाँ सुई से चोट का खतरा अधिक हैं
- पहुंच से बाहर के उच्च जोखिम समुदाय जैसे: समलैंगि, यौनकर्मी और औषध व्यसनी
- पारम्परिक एच.आई.वी सेवा केन्द्र जहाँ प्राप्तकर्ता उपस्थिति बहुत कम होते हैं
यदि आप तीब्र एच.आई.वी परीक्षण के बारे मे अधिक जाना चाहते हैं तो कृपया आपने चिक्तिसा या नर्स से बातचीत किजिए ।
विंडो पीरियड (Window Period) :
विंडो पीरियड एच.आई.वी विषाणु से संक्रमण और एच.आई.वी प्रतिरक्षा (Antibody) विकास के बीचका समय हैं, सामान्यतः विंडो पीरियड ३ महिने का होता हैं । एच.आई.वी प्रतिरक्षा (Antibody) परीक्षण, विंडो पीरियड के दौरान एच.आई.वी प्रतिरक्षा (Antibody) का पता नही लगा सकता हैं । दूसरे शब्दों में, एच.आई.वी संक्रमण होने कि बाद भी परीक्षण नकारात्मक परिणाम दिखाता हैं, इसी लिए विंडो पीरियड के लिए एक वैकल्पिक परीक्षण, जो एच.आई.वी संक्रमण का जल्दी पता लगाने के लिए विकसित किया गया हैं । कृपया अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक से संपर्क किजिए ।
उपचार और दुष्प्रभाव:
एच.आई.वी और एड्स रोग के इलाज किया जा सकता हैं लेकिन रोगमुक्त किया नही जा सकता हैं । एच.आई.वी संक्रमण के स्तरीय उपचार को एंटीरेट्रोवाइरल थैरेपी (ART) कहते हैं, जो विशाणु प्रवाह को कम करके एच.आई.वी रोग को विकसित होने से रोकता हैं ।
एच.आई.वी उपचार के लिए ३ या अधिक एंटीरेट्रोवाइरल औषधि का संयोजन लेना ज़रुरी हैं, केवल एक एंटीरेट्रोवाइरल औषधि लेने पर एच.आई.वी वायरस जल्दी ही इस औषधि के विरुद्ध प्रतिरोधक क्षमता बिकसित करते हैं । एंटीरेट्रोवाइरल औषधि का संयोजन इलाज के प्रतिरोध के जोखिम को काफी कम करदेता हैं और लँबे समय तक एच.आई.वी वायरस को प्रतिबंध कर देता हैं । अवसरवादी संक्रमण के खिलाफ रक्षा करना और दुष्प्रभाव को रोकने के लिए अतिरिक्त दवाओं का आवश्यक हो सकता हैं ।
एआरटी एच.आई.वी वाइरस (विशाणु) की मात्रा कम करके एच.आई.वी संचरण का जोखिम कम करता हैं हालांकि इससे वाइरस समाप्त नही होता हैं। एआरटी दवा लेरहैं एक एच.आई.वी संक्रमित अभी भी किसी अन्य व्यक्ति को एच.आई.वी वाइरस संचरण कर सकता हैं । आप आपने चिकित्सा को अपने रोग के विवरण साथ ही साथ दवाओ के पर्चे, आपने लेरहे मनोरंजनात्मक और अतिरिक्त दवा को खुलासा करे ।
एच.आई.वी का इलाज कब शुरु करना चाहिए ?
एआरटी उपचार शुरु कर्ने कि संबंध मे नई वैज्ञानिक प्रमाण का समीक्षा नियमित रुप मे बनाई जाती हैं । जब सिडि ४ कोशिकाओ कि संख्या ५०० कोशिकाओं प्रति घन मिलिमिटर से कम होता हैं, तब एआरटी कि प्रयोग कि सिफारिश कि जाती हैं । विषेश रुप मे एआरटी उपचार की शुरुवात की सिफारिष निम्नांकित स्थितियों की उपस्थिति मे अत्याधिक रुप से की गई हैं :
- सिडि ४ कोशिकाओ की संख्या ३५० कोशिकाओं प्रति घन मिलिमिटर से निचे होने मे
- एच.आई.वी संक्रमण का गंभीर लक्षण
- एच.आई.वी संबंधी बीमारी और सह संक्रमण
- एच.आई.वी के साथ गर्भवती और स्तनपान महिलाओं
- एच.आई.वी संक्रमित व्यक्ति जब एक असंक्रमित व्यक्ति के साथ शरीरिक संबंध बनाता हैं
औषधि के दुष्प्रभाव और अनुपालन:
एआरटी उपचार की शुरुवात मे क्षणिक दुष्प्रभाव पैदा हो सकता हैं जेसै- रक्ताल्पता, उबकाई, दस्त, एलर्जी, सरदर्द, थकान, बुखार, दर्द और तंत्रिका की समस्या, चक्कार आना आदि । जब रोगियों नियमित दवा लेते हैं सामान्यतः अधिकांश दुष्प्रभाव मे सुधार आजाता हैं । औषधि के दुष्प्रभाव को परेशानी के कारण आप दवाईयां लेना बंद नही करें और स्वयं दवा का मात्रा तय भी नही करें क्योंकि उपचार-प्रतिरोध को रोकने की लिए एच.आई.वी दवाओं के अनुपालन अत्यधिक महत्वपूर्ण हैं । आप इस दुष्प्रभाव का प्रारम्भिक अवस्था के उपचार और एंटीरेट्रोवाइरल दवा को अन्य एंटीरेट्रोवाइरल दवा से बदलाव करने के लिए, इन सब बातों मे आपके डाक्टर के साथ बातचीत करके मदद ले सकते हैं । संतुलित आहार और स्वस्थ जीवन शैली भी दुष्प्रभाव को सुधार लाने और आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाने मे सहायता करता हैं ।